Emetropia y Ametropia

Emetropía

La emetropía es la condición refractiva normal del ojo, En un ojo emétrope con la acomodación relajada, los rayos de luz paralelos convergen hacia un punto focal sobre la retina.

La ametropía es el término general empleado para cualquier condición refractiva diferente de la emetropía. Es una condición en que existe un defecto refractivo o una anomalía refractiva. En un ojo amétrope con la acomodación relajada, los rayos paralelos de luz no convergerán hasta un puno nítido sobre la retina. Existen tres tipos de ametropías: La miopía, la hipermetropía, astigmatismo.

Ametropía

Miopía

Es una condición en que, con la acomodación relajada, los rayos paralelos de luz convergen delante de la retina. Si suponemos que existe una longitud axial normal del ojo y una longitud focal normal del sistema óptico del ojo, la miopía puede producirse de dos formas, la longitud  axial del ojo puede ser normal mientras que la longitud  del sistema óptico es más corto de lo normal. También puede ocurrir que la longitud del ojo sea mayor de lo normal mientras que la longitud focal del sistema  óptico del ojo se normal. Pequeños grados de miopía son debido a una combinación de longitudes axiales y focales dentro de los rangos que se consideran normales para el ojo emétrope.

El punto remoto de acomodación para un ojo miope definido como el punto objeto más alejado  cuya imagen se forma exactamente sobre la retina, esta siempre situado  a una distancia finita delante del ojo. El punto próximo de acomodación es aquel cuya imagen se enfoca siempre sobre la retina y siempre se encuentra delante de la retina. Por lo tanto, un ojo miope tiene buena agudeza visual para objetos situados entre los puntos remotos y el punto próximo del ojo, ambos inclusive.

Corrección de la miopía con lentes

La miopía puede corregirse con una lente negativa o divergente. Todo lo que una lente hace es capacitar al usuario para que tenga una lente hace es capacitar al usuario para que tenga una visión nítida mientras utiliza la lente; no obstante, cada vez que se quita la lente, el usuario vuelve a tener la agudeza que le corresponde por su ametropía. La potencia negativa que corrige el ojo miope debe ser de tal potencia que el punto focal imagen de la lente coincida con el punto remoto del ojo.

Miopía nocturna

Muchas personas son más miopes o menos hipermétropes con baja iluminación que a la luz del día. Esto es debido con baja iluminación es un estimulo insuficiente para activar el medio acomodativo del ojo, Para que la acomodación se relaje  totalmente cuando una persona observa un objeto lejano, dicho objeto debe tener una suficientes detalles para formar una imagen nítida sobre la retina, Con baja iluminación, los detalles no se ven, dando lugar a una especie de suspensión de la acomodación  una distancia intermedia. Un factor adicional  de la miopía nocturna es el aumento de la aberración esférica del ojo debido al incremento del diámetro pupilar con baja iluminación.

Hipermetropía

La hipermetropía es una condición en que, con la acomodación relajada, los rayos paralelos de la luz convergen hacia un foco detrás de la retina.  La hipermetropía puede ser de dos clases. La longitud axial del ojo puede ser normal, pero no así la longitud focal del sistema óptico, o bien puede ocurrir que la longitud axial sea más corta de lo normal mientras que la longitud focal del sistema óptico sea normal. Los pequeños grados de hipermetropía se deben a una combinación de longitudes axiales y focales dentro de os rangos normales para el ojo emétrope.

Punto remoto y punto próximo de acomodación

El punto remoto de acomodación para un ojo hipermétrope no corregido (el punto objeto mas alejado cuya imagen  queda enfocada sobre la retina) e un punto imaginario situado detrás de la retina.  Los raros de luz que convergen  hacia el punto remoto se refractan de tal manera que son enfocados sobre la retina. Sin embargo, tales rayos  no existen. Esta afirmación coincide con el hecho de que un ojo hipermétrope no corregido puede tener una imagen nítida solamente si acomoda.

Corrección de la hipermetropía con lentes

La hipermetropía se corrige mediante una lente positiva o convergente. La lente correcta debe ser de tal potencia que el punto focal, imagen de la lente coincida con el punto remoto  del ojo. Para una lente convergente, el punto focal imagen está localizado detrás de la lente.

Astigmatismo

El astigmatismo es una codicion refractiva en que el sistema óptico del ojo e incapaz de formar imágenes puntuales de un punto objeto. Esto se debe a que la potencia fercatante del sistema óptico varia de un meridiano  a otro. El astigmatismo regular, los meridianos de máxima y mínima refracción son perpendiculares entre sí.  El grado de astigmatismo  es igual a la diferencia entre la potencia refractante  de los dos meridianos principales; en cualquier otro meridiano.

Tipos clínicos de astigmatismo

El astigmatismo se clasifica, en términos de la relación de las dos líneas focales con la retina (con la acomodación relajada), como astigmatismo miopico simple, astigmatismo hipermetropico simple, astigmatismo miopico compuesto, astigmatismo hipermetropico  compuesto y mixto.

Astigmatismo simple

Con la acomodación relajada, si una línea focal se localiza sobre la retina y la otra se encuentra por delante o por detrás de esta, el paciente presenta astigmatismo simple. Si una de las líneas  focales se localiza sobre la retina y la otra se encentra delante de esta, se dice que el paciente presenta astigmatismo miopico simple, mientras que, si una de las líneas focales se forma sobre la retina y la otra se encuetra pr detrás de esta, se denomina astigmatismo hipermetropico simple.

Astigmatismo compuesto

Con la acomodación relajada, si ambas líneas focales se encuentran por delante de la retina, la condición se denomina astigmatismo miopico compuesto. Si ambas líneas focales están situadas por detrás de la retina, la condición focales están situadas por detrás de la retina, la condición se denomina astigmatismo hipermetropico compuesto.

Astigmatismo mixto

Se produce cuando, con la acomodación relajada, una línea focal se forma delante de y la otra detrás de la retina. Por lo tanto, e circulo de mínima confusión se localizara cerca de la retina, proporcionando al ojo no corregido una agudeza visual razonablemente  buena. Dependiendo el grado de astigmatismo.

Corrección del astigmatismo

El astigmatismo simple, en el que la refracción en uno de los meridianos principales del ojo es miopica o hipermetropica mientras que el otro meridiano es emetrópico, puede corregirse con una lente cilíndrica.

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